色斑是怎么形成的

想知道怎样对付色斑，首先需要了解它形成的原理和机制。

我们看到的各类色斑本质上是皮肤角质层里沉积的黑色素。皮肤有表皮层和真皮层，而表皮层的底部，也就是经常提到的基底层，分布着黑色素细胞。黑色素细胞产生黑色素受多个因素的影响，最直观的就是紫外线，例如过度日晒所带来的大量紫外线，会向黑色素细胞传递需要分泌更多黑色素来保护皮肤的信号，黑色素的含量增高后就会使皮肤色泽暗沉，这就是人们常说的“晒黑了”。

而那些大量聚集的、无法正常代谢的黑色素如果形成色块，就是我们看到的色斑了。因此，色斑的形成一是大量生成的黑色素，二是黑色素没有正常代谢，形成了沉积。因此想要避免色斑生成或者防止祛斑后复发，就要从这两个角度考虑。

常见色斑，精准辨认

根据色素聚集的区域，也就是色斑形成的部位，可以将各类色斑简单分为雀斑、晒斑、老年斑等形成在表皮层的浅层斑，以及褐青色痣、太田痣等形成在真皮层的深层斑，还有黄褐斑这类混合斑。不同的色斑有不同的诱因和应对方式，了解自己的色斑具体属于哪种色斑，再选择对应的医美项目，一定会事半功倍。

雀斑

特征：多形成于童年时期，单个色斑体积小，散点状分布在面部正中间，左右对称，呈褐色。

位置：表皮斑

成因：雀斑是遗传性的，与个体基因相关，会随年龄增长和紫外线刺激而加重。

医美方法：皮秒/ 超皮秒（首推）、调Q 激光、光子嫩肤。

晒斑

特征：黄褐色，不规则分布在颧骨脸颊等处。

位置：表皮斑

成因：不注意防晒导致，由紫外线或辐射而引起。

医美方法：皮秒/ 超皮秒、调Q 激光、光子嫩肤。

老年斑（脂溢性角化斑）

位置：表皮斑

特征：黄褐色或深褐色，大小不一，表面粗糙，面部、颈部、手背等均有可能出现。

成因：代谢机能因衰老而消退，也可能由紫外线或炎症诱发。

医美方法：调Q 激光、光子嫩肤、皮秒/ 超皮秒。

太田痣

特征：青色或蓝黑色、黑黄色的斑片，边缘较淡，是“胎记”的一种。

位置：真皮斑

成因：非遗传的先天性色素疾病，发病峰段在婴儿和青春期两个时段。

医美方法：调Q 激光、皮秒/ 超皮秒。

褐青色痣

特征：在颧骨处对称分布，集群式的较小圆形斑块，呈褐青色。

位置：真皮斑

成因：非遗传的先天性色素疾病。

医美方法：调Q 激光、皮秒/ 超皮秒。

黄褐斑

特征：位于两颊和鼻梁处，呈褐色，无固定大小。

位置：表皮和真皮混合斑。

成因：紫外线诱导和内分泌失调，包括心情不佳，睡眠不足和药物影响等。

医美方法：调Q 激光、皮秒/ 超皮秒，同时配合内调的方式来进行综合治疗。

祛斑高手：光子、调Q激光、皮秒 or 超皮秒？

这几项医美项目，对“医美小白”来说可能会“不明觉厉”。许多人都听说过光子嫩肤和皮秒，但却对具体的作用机理和适用范围一知半解，而对调Q 激光则更为陌生一些。这些专有名词到底代表什么样的技术，又是怎样祛斑的，分别有多久的恢复期？……

光子嫩肤

光子嫩肤的本质是用特定波段，主要在可见光光谱范围内的光子诱发对应部分的光热反应，光子的频率和强度可以根据需求来调整，因此，光子嫩肤有几个细分种类，也有多种功效。它具有光谱广、能量分散、穿透力弱的特点。由于较为温和，不会对皮肤造成损伤，但只对表皮层不那么顽固的斑点有效。

时长：15~20 分钟

恢复期：2~3 天

疗程周期：3~5 次为一个疗程，中间需间隔一个月以上。

调Q 激光

调Q 激光一般应用1064nm 或532nm 的激光波段来祛斑，532nm 偏重表皮层，而1064nm 的激光可以深入真皮层来解决真皮层斑。激光的作用原理是令色素吸收特定波段的激光，来传递能量，最后击碎、分解、吸收色素，使人体可以轻松代谢，从而达到祛斑的效果。调Q属于纳秒级速度激光，优势在于有更强的穿透力。

时长：20~30 分钟

恢复期：3~7 天

疗程周期：3~4 次为一个疗程，中间需间隔三到六个月。

皮秒 / 超皮秒

相较于纳秒，皮秒的时间单位为纳秒的千分之一，使传递的激光将能量在更短的时间内释放，在击碎色素的时候也更为强力。在应对那些并不是很顽固的表皮斑时，选择皮秒或超皮秒有可能让你一次解决问题。皮秒如今比较受欢迎的种类是蜂巢皮秒，波长55nm。

时长：20~30 分钟

恢复期：1 天（超皮秒），3~7 天（皮秒）

疗程周期：2~4 次一疗程，中间需间隔一到两个月。

医美祛斑特别提示

一定要选择靠谱的医疗机构和医生

具体选择哪种医美手段除斑，需要寻找合适的机构、可靠的皮肤科医生，运用高科技的测肤仪器来提供具体的医美方案。千万不要为了省钱等原因选择不适合的医疗机构，面临不必要的风险。选择医美祛斑的前后都需要认真告知医生自身情况和诉求，并遵守医生的建议。医美祛斑见效相对于其他手段快许多，但也有它的局限性，一定要在术前仔细了解可能的风险。

打光疼不疼因人而异

不管是光子嫩肤还是激光，疼痛的程度都在可接受的范围内。具体到每个人临床的痛感会根据色斑的深浅程度、光子或激光的能量，还有个人的承受度而不同。一般来说，色斑越深，或者追求更好的光子嫩肤效果，可能痛觉就会更明显一些。但像一些光子嫩肤项目可以根据自身感受后的要求调节强度，也可以提前告知医生自己的心理预期，让医生帮助调整具体的参数甚至提供局部麻醉。

正确护理，避免“反黑”

正规医疗机构在术前术后会告知非常详尽的注意事项，包括刚做完的几天里要严格物理防晒，饮食忌辛辣刺激等。光子嫩肤后，还可以用清水洗脸，如果是皮秒则需要更加谨慎，在结痂之前的前三天不能碰水，等痂慢慢脱落后再洗脸，中途也不要去温泉、泡澡、游泳等。大部分医疗机构还会推荐相应的医疗面膜，来给受损的皮肤补水镇静。无论什么皮肤问题，防晒永远是重中之重，术后应用物理防晒将自己全副武装，如何使用防晒霜要听从医生建议。

不想让斑点反复，需要长期呵护

经常能看到“永久祛斑”的宣传标语，但“永久祛斑”真的可靠吗？事实上，有可能只是摆脱脸上的某个已形成的斑，但并不意味着之后不会再长新的斑。如果不能摆脱色斑生成的诱因，如基因问题或过量日晒带来的紫外线、内分泌失调等，再次导致黑色素的代谢路径出了问题，还会生成新的色斑，因此，千万不要觉得能一劳永逸地摆脱色斑。不过只要小心护理，认真防晒，像雀斑这类浅层斑的一次医美效果可以保持一到两年以上，即使两年后反复，再做一次又可以获得良好效果。

姚玲 美中宜和医美中心皮肤科主治医师资深激光美容专家

专家问答：

皮秒和超皮秒有什么区别？

姚玲：超皮秒并不是皮秒的升级换代，从本质上讲是两种不同的激光治疗，不同的生产厂家、不同的波长致使它们在治疗中的作用各有不同。比如皮秒比较适合有色素问题又想嫩肤抗衰老的需求，超皮秒更适合单纯色素纹身褪色等。建议到专业医院进行皮肤科面诊后，根据自己的情况选择不同的治疗方式。

都是激光，皮秒激光、飞梭激光、点阵激光有什么区别？

姚玲：皮秒激光针对的是色素问题，例如各类型的色斑、色素沉着，另外蜂巢皮秒可以同时改善一些轻度的皮肤衰老、毛孔粗大等问题。飞梭、点阵更针对于肤质、疤痕、妊娠纹的改善，对色素的改善没有皮秒理想。

新长出来的斑和陈年色斑在医美治疗上是否要区别对待？

姚玲：是的，不仅新长出来的斑和陈年色斑需要区别对待，我们还需要明确斑的性质和求美者的年龄。新长出来的斑比较常见的是脂溢性角化斑、日晒斑和黄褐斑等。一般一些遗传性的色斑例如雀斑、真皮斑（顴部褐青色痣）、太田痣和咖啡斑等，这些斑不受日晒的影响。无论是新长出来的斑还是陈年的斑，根据不同的色斑类型进行针对性的治疗，在治疗方式和周期上会有一些不同。

眼周的斑点怎样处理？

姚玲：首先要观察眼周皮肤表面是否有凸起，例如病毒疣、脂溢性老化斑、睑黄瘤、汗管瘤和粟粒疹等，这些一般通过二氧化碳激光进行治疗。如果是与皮肤在同一平面的色斑，例如雀斑和晒斑，通过皮秒激光、超皮秒进行治疗。

编辑：李媛 / 文：凉君 / 摄影：王实 / 妆发：王嘉（嘉Studio） / 模特：NASTYA（M2） / 协助：阿雯